มาร์โก้ เบลทรามี่ เริ่มสนใจงานประพันธ์ดนตรีอย่างจริงจังเมื่อศึกษากับลิวกิ โนโน่ ปรมาจารย์ชาวอิตาเลี่ยน ในเวนิซ ก่อนที่จะได้ทุนการศึกษาเข้าเรียนที่ Yale School of Music เขายังยอมรับว่า บุคคลสำคัญที่มีอิทธิพลต่อผลงานดนตรีของเขานั้นมีมากมาย แต่ที่เด่น ๆ ก็คือเอ็นนิโอ้ มอร์ริโคเน่ กับเจอร์รี่ โกลด์สมิธ
ต่อมาในปี 1992 เบลทรามี่ย้ายมายังลอสแองเจลิส เพื่อใช้ทุนการศึกษาโดยร่วมงานกับเจอร์รี่ โกลด์สมิธ ในระหว่างที่ศึกษาเทคนิคการประพันธ์ดนตรีประกอบภาพยนตร์ เขาก็ยังประพันธ์ดนตรีออเคสตร้าให้กับคณะ Chicago Civic Orchestra, คณะ Sao Paulo State Orchestra และคณะ Oakland East Bay Symphony ด้วย นับแต่นั้นมาเขาก็พยายามทำงานประพันธ์ดนตรีให้วงออเคสตร้า คสบคู่ไปกับงานประพันธ์ดนตรีประกอบภาพยนตร์
เริ่มต้นจากงานใน The Bicyclist หนังสั้นที่ Sony สนับสนุนทุนสร้างในปี 1994 หลังจากนั้นเบลทรามี่ก็ประพันธ์ดนตรีประกอบภาพยนตร์ และผลงานทางโทรทัศน์ตามมาอีกหลายเรื่อง รวมทั้ง Live Free or Die Hard, The Omen, Captivity, The Invisible, 3:10 to Yuma, Hellboy 2: The Golden Army, I, Robot, Terminator 3: Rise of the Machines, The Faculty, Scream, Blade 2: Bloodhunt, The Watcher, The Dangerous Lives of Altar Boys, XXX 2: The Next Level, Red Eye, The Three Burials of Melquiades Estrada, และ Underworld: Evolution
ผลงานของเบลทรามี่ยังเคยคว้ารางวัลมากมายจาก American Academy of Arts ด้วย